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  3. 患者，男，63岁。吸烟40年。刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血丝，X射线胸片示右上肺不张。 体格检查，下列哪组体征符合该患者的表现

患者，男，63岁。吸烟40年。刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血丝，X射线胸片示右上肺不张。 体格检查，下列哪组体征符合该患者的表现

admin2022-04-22  31
问题 患者，男，63岁。吸烟40年。刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血丝，X射线胸片示右上肺不张。
体格检查，下列哪组体征符合该患者的表现
选项 A、两肺散在干、湿啰音，以肺底及后背为多，咳嗽后减少或消失
B、局限性吸气性哮鸣音，局部呈浊音或呼吸音减弱
C、患侧呼吸运动减弱，肩胛间区叩诊浊音，有支气管肺泡呼吸音，咳嗽后出现湿啰音
D、患侧呼吸运动增强，叩诊浊音，呼吸音及语音传导减弱或消失
E、患侧叩诊浊音，呼吸音减弱，有支气管呼吸音及湿啰音
答案B
解析 呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等。40岁以上，特别是吸烟者，若咳嗽持久、加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经久不止，尤其是首次咯血者，应高度警惕肺癌。有胸膜转移者可有尖锐胸痛；呼吸困难多为晚期表现。早期无体征，偶引起支气管狭窄而有局限性哮鸣音。瘤体较大而表浅者，可能局部呈浊音或呼吸音减弱。
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