患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便16~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠122mmol/L。

admin2013-10-27  35

问题 患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便16~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠122mmol/L。
该患儿脱水的性质是

选项 A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、中度脱水
E、重度脱水

答案A

解析 该患儿除有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱及全身感染中毒症状,因此诊断为重型腹泻。该患儿出现无尿,并有休克症状,因此判断为重度脱水。该患儿血清钠低于130mmol/L,因此诊断为低渗性脱水。
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