首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60 mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69 mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25 mL/min。此时对患者
患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60 mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69 mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25 mL/min。此时对患者
admin
2019-04-03
58
问题
患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60 mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69 mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25 mL/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是( )(2008年)
选项
A、卡托普利+呋塞米+美托洛
B、卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯
C、氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯
D、氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯
答案
C
解析
考查对选用心力衰竭治疗药物的掌握程度。该患者可以诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭,卡托普利、氯沙坦钾、美托洛尔、硝酸酯、呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯等对治疗上述疾病均为可选择的药物。但结合患者病情,心衰伴肾功能下降,肾小球滤过率25mL/min,此时应首选ARB类药物,卡托普利不是最佳选择。在利尿剂的选择方面,对存在肾功能不全的心衰患者应首选袢利尿剂,故选用呋塞米更为合适。同时已有多个循证医学研究证实,螺内酯对治疗心衰患者具有很好的疗效。β-受体阻滞剂治疗心衰及改善预后的疗效是肯定的,但该患者目前心衰同时伴有严重的水钠潴留,故不宜选用。综上所述,备选项C的药物组合应为最佳选择。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/eod3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
男性,30岁,诊断为预激综合征,心动过速发作半小时来诊。血压80/60mmHg,心率240次/分,QRS波群宽大畸形,R-R间期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是
CO2与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白,调节这一反应的主要因素是
A.I型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应系统性红斑狼疮引起全血细胞减少的发病机制主要为
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。该患者的治疗中应首选下列哪种药
关于膀胱癌临床表现的叙述,不恰当的是
A.DNA-polaB.DNA-polβC.DNA-polεD.DNA-polδ真核生物体内复制延长中起主要作用的是
急性心肌梗死最常发生的心律失常是
引起急性尿潴留病因中,属于动力性梗阻的是
男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化,提示
下列哪项是恶性胸水的特点
随机试题
设有安全带装置的车辆,应要求车内乘员系安全带。
工作载荷、温度和介质是锅炉压力容器的()。
酶的本质是
下列化合物在苯环上发生磺化反应的活性次序是()。
不是设备安装工程概算编制方法的是()。
资料:以下是美联储1994年11月公开市场会议政策指令:M2在10月份继续收缩,M3由于大额存款的持续增长,因此以平缓的幅度上升,至10月份,全年的M2增长率处在委员会对货币供应量制定的增长量程的底限,M3处在增长量程的中下区。联邦公开市
TELEPHONEMESSAGEFinanceandExpenditureDepartmentDate:February10Time:2:00p.m.Messagetakenby:NancyJohnsonMessagef
小学生心理承受力的特点表现在()。
设总体X服从伽玛分布:其中参数α>0,β>0.如果取得样本观测值为x1,x2,…,xn,(Ⅰ)求参数α与β的矩估计值;(Ⅱ)已知α=α0,求参数β的最大似然估计值.
求最大连续递增数字串(如“ads3sl456789DF3456ld345AA”中的“456789”)
最新回复
(
0
)