输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1小时逐渐缓解，应首先考虑

admin2018-05-10 43

问题输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1小时逐渐缓解，应首先考虑

选项 A、非溶血性发热反应
B、溶血反应
C、循环超负荷
D、过敏反应
E、输血引起的病毒感染

答案A

解析发热反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率约为2％～10％。多发生于输血开始后15分钟～2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。血压多无变化。少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。全身麻醉时很少出现发热反应。原因：①免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。②致热原：所使用的输血器具或制剂被致热原(如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物等)污染而附着于贮血的器具内，随血输入体内后引起发热反应。目前此类反应已少见。③细菌污染和溶血：早期或轻症细菌污染和溶血可仅表现为发热。

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输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1小时逐渐缓解，应首先考虑

基础知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(＋)，肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。腹穿抽出不凝血的原因是

女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是

A．真性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．容量性尿失禁女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状

男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的

A．结扎断端B．吻合C．伤口局部填塞D．缝合伤口，局部引流E．伤口不缝合胸导管损伤

女性，32岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。目前可明确的诊断为

A．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观B．易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C．X线不被显示D．X线可见分层现象，常形成鹿角形结石E．质硬、粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色草酸钙结石为

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为

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化粪池离建筑物的净距不宜小于()m。

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