患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 体检重点应是( )

admin2021-10-11  26

问题 患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
体检重点应是(          )

选项 A、肺部啰音
B、心脏听诊
C、胸膜摩擦音
D、肺下界位置
E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

答案E

解析 体格检查应该进行胸部叩诊音及呼吸音双侧对比:胸部气管移位、一侧听诊呼吸音消失、叩诊为鼓音、触觉语颤减弱,提示气胸;听到胸部摩擦音,提示胸膜炎;局部听到管状呼吸音或中小水泡音,提示大叶肺炎。
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