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  3. A、X线检查有膈下游离气体 B、移动性浊音阳性 C、白细胞计数增高 D、腹腔穿刺抽出不凝血液 E、腹部立位X线平片可见气液平面 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是( )

A、X线检查有膈下游离气体 B、移动性浊音阳性 C、白细胞计数增高 D、腹腔穿刺抽出不凝血液 E、腹部立位X线平片可见气液平面 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是( )

admin2022-03-09  28
问题 A、X线检查有膈下游离气体
B、移动性浊音阳性
C、白细胞计数增高
D、腹腔穿刺抽出不凝血液
E、腹部立位X线平片可见气液平面
诊断胃穿孔最有价值的检查结果是(          )
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 ①脾脏为典型的实质性脏器，脾破裂后若腹腔内出血量＞100ml，则诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血。阳性率90％以上。脾破裂腹腔出血量＞1000ml时腹部移动性浊音阳性。可见对于腹腔内出血的诊断，诊断性腹腔穿刺比移动性浊音敏感性高得多。故最佳答案是D项而不是B项。
②胃穿孔后胃内气体进入腹腔，腹部立位X线平片检查可见膈下游离气体，阳性率可达80％左右，故选A项。胃穿孔出血量少，腹腔穿刺不会抽出不凝血。白细胞计数增高特异性不强，只能作为诊断参考。腹部立位X线平片见多个气液平面提示急性肠梗阻。
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