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患者，男，65岁。高血压病史20年，突发广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。该患者不能应用溶栓治疗的提示是
患者，男，65岁。高血压病史20年，突发广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。该患者不能应用溶栓治疗的提示是
admin
2018-08-17
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问题
患者，男，65岁。高血压病史20年，突发广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。该患者不能应用溶栓治疗的提示是
选项
A、室性期前收缩二联律
B、血压180／115mmHg
C、3年前做过胆囊切除术
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄大于60岁
答案
B
解析
急性心肌梗死患者若无条件实施经皮冠状动脉介入治疗，应立即(30分钟内)行溶栓疗法。在发病3小时内行溶栓治疗，梗死血管的开通率增高，病死率明显降低。常用药物有链激酶、尿激酶、人重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)等，联合肝素治疗，防止再闭塞。脑出血、脑血管畸形，颅内恶性肿瘤，活动性出血(不包括月经来潮)、未获良好控制的＞180／110mmHg的高血压、近3周创伤或大手术、近4周内脏出血、妊娠、活动性消化性溃疡等情况列为禁忌。
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