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高血压病脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。应诊断为

admin2015-07-06  34
问题 高血压病脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。应诊断为
选项 A、肥厚性心肌病
B、心脏肥大(代偿期)
C、心脏肥大(失代偿期)
D、心脏脂肪变性
E、心肌脂肪组织浸润
答案B
解析 高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性肥大。心脏重量增加，可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚，可达1．5～2．0cm(正常1．0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。
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