男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是肝硬化合并

admin2012-05-10 61

问题男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×10⁶／L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是肝硬化合并

选项 A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、肝门静脉血栓形成
E、肝肾综合征

答案B

解析腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×10⁶／L，中性粒细胞80％。腹水介于漏出液及渗出液之间。肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水性质介于漏出液及渗出液之间。结合患者有肝炎肝硬化腹水史，应首先考虑自发性腹膜炎的可能性。

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