患者，男，24岁。跑步后突然剧烈头痛，意识丧失，急送医院。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反应良好，四肢肌力、肌张力正常，颈有抵抗，凯尔尼格征(Kernig征)阳性。最可能的诊断为

admin2019-11-27 47

问题患者，男，24岁。跑步后突然剧烈头痛，意识丧失，急送医院。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反应良好，四肢肌力、肌张力正常，颈有抵抗，凯尔尼格征(Kernig征)阳性。
最可能的诊断为

选项 A、偏头痛
B、脑出血
C、癫痫
D、脑肿瘤
E、蛛网膜下腔出血

答案E

解析患者跑步后突然剧烈头痛，意识丧失，查体：神志不清，Kernig征阳性。蛛网膜下腔出血的诊断依据：突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛，恶心、呕吐，绝大多数患者发病数小时内可出现脑膜刺激征，颈项强直，Kernig征，血性脑脊液等。

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