女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案

admin2015-06-19 19

问题女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案

选项 A、断指再植
B、清创后再造小指
C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤I期缝合
D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

答案C

解析此例患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下需多注重美观问题，故自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

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骨外科学（318）

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