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患者,男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部
患者,男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部
admin
2018-09-11
40
问题
患者,男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠呜音减弱。辅助检查:血WBC12×10
9
/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位,B超提示病人上段胆总管明显扩张,同时病人出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。
下列处理中错误的是
选项
A、密切观察生命体征
B、疼痛剧烈用吗啡止痛
C、禁食和胃肠减压
D、用抗胆碱药物
E、早期使用抗生素
答案
B
解析
急性胰腺炎病人禁用吗啡 止痛,以免引起Oddi括约肌痉挛。
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