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  3. 患者，男，36岁。胆道结石反复发作多年，3小时前饮酒后出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性进而阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37．8℃，P102次／分，R28次／分，BP110／80mmHg；急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部

患者，男，36岁。胆道结石反复发作多年，3小时前饮酒后出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性进而阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37．8℃，P102次／分，R28次／分，BP110／80mmHg；急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部

admin2018-09-11  44
问题 患者，男，36岁。胆道结石反复发作多年，3小时前饮酒后出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性进而阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37．8℃，P102次／分，R28次／分，BP110／80mmHg；急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部压痛明显，轻度反跳痛，无明显肌紧张，肠呜音减弱。辅助检查：血WBC12×109／L，N85％；血清淀粉酶>256温氏单位，B超提示病人上段胆总管明显扩张，同时病人出现寒战高热和黄疸，诊断为急性胰腺炎。
下列处理中错误的是
选项 A、密切观察生命体征
B、疼痛剧烈用吗啡止痛
C、禁食和胃肠减压
D、用抗胆碱药物
E、早期使用抗生素
答案B
解析 急性胰腺炎病人禁用吗啡  止痛，以免引起Oddi括约肌痉挛。
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