2. 医学
  3. 男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法是

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法是

admin2020-11-14  41
问题 男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。
此时最佳的处理方法是
选项 A、清创术，骨折复位，外固定支架固定
B、清创术，骨折复位钢板内固定
C、清创术，骨折复位，髓针内固定
D、清创术，夹板固定
E、清创术，石膏管型固定
答案A
解析 首先车祸2小时的病史，右小腿中上段皮裂伤14cm，时间上可以给于清创术。又因为胫骨折端有外露，故应该骨折复位。外固定支架的适应证：①如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎，同时桡骨缩短5mm以上和(或)桡腕或桡尺关节内受累，建议用外固定支架恢复桡骨解剖。②其次，在优势手损伤的年轻病人，当桡骨远端关节内和(或)严重粉碎骨折时，应选用支架固定，必要时同时采用附加技术。③此外，在伴有软组织肿胀高度损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折，亦是外固定支架治疗的主要适应证。
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第四单元

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