患儿,6岁。黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:150/90mmHg,心率130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是( )

admin2019-08-05  30

问题 患儿,6岁。黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:150/90mmHg,心率130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是(    )

选项 A、心肌炎
B、小儿神经症
C、原发性高血压
D、糖尿病
E、甲亢

答案E

解析 根据患儿,6岁。黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低,服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测,现出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心动过速,考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应。应立即进行实验室检查确诊,然后停药一周,再从小剂量开始。
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