男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是

admin2019-12-01 19

问题男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是

选项 A、腰椎间盘突出
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、腰椎结核
E、强直性脊柱炎

答案A

解析男性患者，腰痛伴右下肢放射痛(腰椎间盘突出症典型表现)，右直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退，结合患者的症状、体征，应诊断为腰椎间盘突出。腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻；腰椎肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等；腰椎结核最常见的症状是腰痛，并有低热、盗汗表现；强直性脊柱炎主要表现为腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。

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男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

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男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次／分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

A．保护胃黏膜B．抑制胃蛋白酶C．拮抗组胺作用D．抑制H+一K+一ATP酶E．阻断壁细胞上的H2受体雷尼替丁的主要药理作用是

男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

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