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  3. 男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是

男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是

admin2019-12-01  33
问题 男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是
选项 A、腰椎间盘突出
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、腰椎结核
E、强直性脊柱炎
答案A
解析 男性患者，腰痛伴右下肢放射痛(腰椎间盘突出症典型表现)，右直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退，结合患者的症状、体征，应诊断为腰椎间盘突出。腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻；腰椎肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等；腰椎结核最常见的症状是腰痛，并有低热、盗汗表现；强直性脊柱炎主要表现为腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。
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