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男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,腰背伸肌力减退。最可能诊断是
男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,腰背伸肌力减退。最可能诊断是
admin
2019-12-01
33
问题
男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,腰背伸肌力减退。最可能诊断是
选项
A、腰椎间盘突出
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、腰椎结核
E、强直性脊柱炎
答案
A
解析
男性患者,腰痛伴右下肢放射痛(腰椎间盘突出症典型表现),右直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,腰背伸肌力减退,结合患者的症状、体征,应诊断为腰椎间盘突出。腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻;腰椎肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等;腰椎结核最常见的症状是腰痛,并有低热、盗汗表现;强直性脊柱炎主要表现为腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。
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第一单元
临床执业助理医师
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