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患者,男性,63岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷,气短6年。反复发作,本次于1周前受凉后加重入院。体检:桶状胸。双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,下列用药不符合的是
患者,男性,63岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷,气短6年。反复发作,本次于1周前受凉后加重入院。体检:桶状胸。双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,下列用药不符合的是
admin
2019-03-12
60
问题
患者,男性,63岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷,气短6年。反复发作,本次于1周前受凉后加重入院。体检:桶状胸。双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,下列用药不符合的是
选项
A、雾化吸入
B、口服可待因
C、口服溴己新
D、口服氨茶碱
E、静滴青霉素
答案
B
解析
根据题干可初步诊断为肺气肿并发哮喘。对于哮喘禁用可待因,使用可引起呼吸抑制,加重哮喘,故哮喘发作时应禁用。可待因能直接抑制大脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,咳嗽中枢受到抑制后,对呼吸道感受器传来的神经冲动不敏感,不能发出咳嗽冲动,而咳嗽是呼吸道受到刺激时(化学、物理、炎症因素)所引起的一种防御性反射活动,有利于呼吸道分泌物的排出。可待因口服吸收的快而完全,一次服药后约1h后达到最大效应,可维持3~4h。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳,因此药还有镇痛作用。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
0
第二单元
乡村全科执业助理医师
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