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男性患者,41岁,进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位,包绕邻近大血管并侵及心包,穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。 患者突发呼吸困难并四肢瘫痪,首先应考虑
男性患者,41岁,进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位,包绕邻近大血管并侵及心包,穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。 患者突发呼吸困难并四肢瘫痪,首先应考虑
admin
2019-01-26
32
问题
男性患者,41岁,进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位,包绕邻近大血管并侵及心包,穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。
患者突发呼吸困难并四肢瘫痪,首先应考虑
选项
A、肺炎
B、肺栓塞
C、重症肌无力危象
D、脑卒中
E、异物窒息
答案
C
解析
依照胸腺瘤Masaoka分期,胸腺瘤侵及邻近器官(心包、大血管)为ⅢB期,应先行新辅助化疗降低分期后再行手术治疗,术后性辅助放疗。若为R1切除,术后推荐放疗剂量应为54Gy。患者合并重症肌无力症状,突发呼吸困难并四肢截瘫,应首先考虑重症肌无力危象。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/f3bk777K
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专业知识
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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