患儿，女，2岁，因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，该患儿最可能出现的并发症为( )

admin2022-08-02 48

问题患儿，女，2岁，因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，该患儿最可能出现的并发症为( )

选项 A、水、电解质紊乱
B、硬脑膜下积液
C、脑积水
D、智力低下
E、脑疝

答案B

解析硬膜下积液：约30％～60％的化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液，1岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎惠儿较多见。硬膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是(1)化脓性脑膜炎在积极治疗过程中体温不降，或退而复升。(2)病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐惊厥、意识障碍或叩诊有破壶音等。怀疑硬膜下积液时可做透光检查，必要时行B超检查或CT检查，前囟穿刺可以明确诊断。正常小儿硬膜下腔液体小于2ml，蛋白质定量在0．4g／L以下，并发硬膜下积液时，液体量增多，蛋白质增加，涂片可找到细菌。

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