患者，男，62岁。Holter发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于0．15mv，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏

admin2018-04-28 38

问题患者，男，62岁。Holter发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于0．15mv，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不齐，早搏5～8次/分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
为确诊应选择的最主要检查是

选项 A、活动平板心电图运动试验
B、超声心动图
C、血脂检查
D、冠状动脉造影
E、心肌核素显像

答案D

解析冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

男性，45岁。咳嗽、痰血3个月。近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙，该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L。该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

患者，女性，55岁。龋齿多个，l周以来高热，咳嗽，咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。此患者最需鉴别的是

属于：不稳定细胞的是

核磁检查结果回报：右侧额顶可见不甚规则的稍长T1及稍长T2信号病灶，其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶，局部脑沟仍存在，增强后可见脑回状强化，中线结构居中

关于自身抗体正确的解释是

A．先天性甲状腺功能减低症B．佝偻病C．软骨发育不全D．垂体性侏儒症E．先天性巨结肠智能低下，特殊面容是

受______研究中对学习者接受与产出能力差异的研究及输入与输出关系研究的启示，目前的英语教材普遍提供了较大的语言输入量。

哲学基本问题的第一方面即物质和精神何者为第一性的问题是()。

下列选项中最适合填入图形空缺处，使整幅图形呈现一致的规律性的是()。

已知二次型f(x1，x2，x3)=4x22-3x32+4x1x2-4x1x3+8x2x3．(1)写出二次型f的矩阵表达式；(2)用正交变换把二次型f化为标准形，并写出相应的正交矩阵．

Youshouldspendabout20minutesonQuestions1-13whicharebasedonReadingPassage1below.AmbergrisWhatisitandwhered