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患者，男，42岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

admin2022-09-30  28
问题 患者，男，42岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑
选项 A、支气管扩张
B、肺结核
C、肺癌
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
答案A
解析 患者为青年男性，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血；故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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