患者，男，38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊最可能的诊断是

admin2018-04-27 71

问题患者，男，38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊
最可能的诊断是

选项 A、牙槽脓肿
B、逆行性牙髓炎
C、牙周牙髓联合症
D、创伤性根周膜炎
E、局限型成人牙周炎

答案C

解析患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周袋。

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