2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是

admin2019-09-22 39

问题 2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是

选项 A、风疹
B、幼儿急疹
C、猩红热
D、肠道病毒感染
E、麻疹

答案E

解析麻疹临床体征为发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔黏膜及全身斑丘疹，90％的患者在口腔两侧正对第一臼齿的颊黏膜部出现麻斑疹(柯氏斑)，性状为0．1至1mm大小的白色小点，周围有红晕。初起有数个，以后可逐渐增多，这是早期诊断的重要依据，发热3～4天后可在耳后发际处出疹，然后扩散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹，当增大加密时颜色变为暗红色，疹间皮肤正常，压之退色。皮疹按出疹先后顺序消退，消退期有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。

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2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是

第四单元

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