男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×109/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图 诊断困难时,常可采用什么方法进行鉴别

admin2015-08-31  14

问题 男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×109/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图

诊断困难时,常可采用什么方法进行鉴别

选项 A、骨穿刺活检
B、试验性放射治疗
C、ECT
D、MRI
E、超声成像

答案B

解析 右桡骨远侧干骺端及骨干中下段大片状骨质破坏,形成病理骨折,骨干中上段可见较广泛骨膜反应,左前臂软组织肿胀,结合病史,可诊断为右桡骨急性化脓性骨髓炎并病理性骨折。急性化脓性骨髓炎早期与尤因肉瘤在临床和影像学表现很相似,应注意区别。本例软组织呈弥漫性肿胀,与尤因肉瘤的局限性软组织肿块不同。尤因肉瘤对放射线极为敏感,局部照射后,症状明显改善,骨破坏可见修复,常据此与其他疾病鉴别。
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