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患者女性,30岁,G3P1,剖宫产术后2年,人工流产手术同时放置曼月乐术后1天,诉术后下腹疼痛,呈阵发性、痉挛性发作,无放射疼痛,无肛门憋坠感,无发热等。 患者经上述处理后腹痛缓解,顺利带器避孕3年,平素月经规律,6~7/30天。现停经40天,阴道不规则
患者女性,30岁,G3P1,剖宫产术后2年,人工流产手术同时放置曼月乐术后1天,诉术后下腹疼痛,呈阵发性、痉挛性发作,无放射疼痛,无肛门憋坠感,无发热等。 患者经上述处理后腹痛缓解,顺利带器避孕3年,平素月经规律,6~7/30天。现停经40天,阴道不规则
admin
2018-09-03
87
问题
患者女性,30岁,G
3
P
1
,剖宫产术后2年,人工流产手术同时放置曼月乐术后1天,诉术后下腹疼痛,呈阵发性、痉挛性发作,无放射疼痛,无肛门憋坠感,无发热等。
患者经上述处理后腹痛缓解,顺利带器避孕3年,平素月经规律,6~7/30天。现停经40天,阴道不规则出血10余天,偶伴轻微下腹痛,妇科超声检查提示宫内节育器位置正常,左附件区不匀质回声包块25mm×32mm,下列诊断可能性最大的是
选项
A、宫内早期妊娠,先兆流产
B、异位妊娠
C、附件炎
D、功能失调性子宫出血
E、左卵巢肿瘤
答案
B
解析
带器异位妊娠是临床上常遇到的鉴别诊断难题,带器妇女常因出血或伴腹痛就诊,而带器异位妊娠临床表现也是出血或伴腹痛就诊,但一定要仔细询问病史,结合疼痛性质、附件区有无包块、血HCG情况综合判定,以免漏诊。
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专业实践能力
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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