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男性,50岁。创伤性休克,经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心静脉压0.88kPa,尿明显减少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前发生
男性,50岁。创伤性休克,经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心静脉压0.88kPa,尿明显减少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前发生
admin
2015-12-29
49
问题
男性,50岁。创伤性休克,经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心静脉压0.88kPa,尿明显减少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前发生
选项
A、急性心功能衰竭
B、成人呼吸窘迫综合征
C、急性肝功能衰竭
D、急性肾衰竭
E、碱中毒
答案
D
解析
手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾衰竭的线索。少尿或无尿期的诊断标准为:①无血容量不足的征象,血压正常或偏高。②24小时尿量少于400ml,或1小时尿量少于17ml。③尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。④尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素管型。⑤尿钠含量常超过40mEq/L,至少不低于30mEq/L。⑥血钾、非蛋白氮上升较快而明显。⑦甘露醇试验无反应。
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护理学(203)
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