2. 医学
  3. 王先生，66岁，今晨5时突发剧烈胸痛，持续约30分钟未缓解，由家人护送急诊入院。既往有高血压史10余年，不规则服用降压药，血压控制情况不详。入院检查：患者呈痛苦面容．烦躁不安，大汗，体温36．7℃，脉搏102次／分，血压80／50mmHg，心电图显示：V1

王先生，66岁，今晨5时突发剧烈胸痛，持续约30分钟未缓解，由家人护送急诊入院。既往有高血压史10余年，不规则服用降压药，血压控制情况不详。入院检查：患者呈痛苦面容．烦躁不安，大汗，体温36．7℃，脉搏102次／分，血压80／50mmHg，心电图显示：V1

admin2018-02-03  34
问题 王先生，66岁，今晨5时突发剧烈胸痛，持续约30分钟未缓解，由家人护送急诊入院。既往有高血压史10余年，不规则服用降压药，血压控制情况不详。入院检查：患者呈痛苦面容．烦躁不安，大汗，体温36．7℃，脉搏102次／分，血压80／50mmHg，心电图显示：V1～V5导联S-T段抬高。弓背向上血清肌钙蛋白明显升高。
    问题1：该患者的疾病诊断有哪些?
    问题2：该患者必须紧急行再灌注治疗，以开通冠脉循环，挽救缺血心肌，请问心肌再灌注治疗的主要措施有哪些?
    问题3：该患者的护理诊断／问题有哪些(至少列出4条)?
选项
答案(1)患者最可能出现了心肌梗死。 (2)心肌再灌注积极的治疗措施是起病3至6小时内使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注：有条件的医院对患者尽快实施直接PCI，无条件适时介入治疗或延误再灌注时机者，无禁忌症应立即溶栓治疗：介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者，争取6至8小时内实施主动脉一冠状动脉旁路移植术。 (3)护理诊断：①疼痛，与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力，与心肌氧的供需失调有关：③有便秘的危险，与进食少、活动少、不习惯床上排便有关；④潜在并发症：猝死；⑤潜在并发症：心力衰竭。
解析
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