男，44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐．呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌棠张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是

admin2019-03-07 38

问题男，44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐．呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌棠张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
最重要的治疗措施是

选项 A、抗休克治疗
B、急诊治疗’
C、择期手术
D、纠正休克后急诊手术
E、应用广谱抗生素

答案D

解析男，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。脐周及背部可见大片青紫瘀斑可首先考虑重型急性胰腺炎。为明确诊断科首选腹部B超，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，还可检查心道有无结石。爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗纠正休克，若多器官功能障碍仍不能得到纠正时应急诊手术

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第三单元

临床执业医师

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尿渗透压降低常见于()

风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗()

女，42岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400m1来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

男，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近半年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是()

某病人，25岁。在生活中养成赌博习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是()

DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做()

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首选考虑()

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑()

女，40岁，上腹疼痛5年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞12×109／L，中性0．78。诊断首先考虑为()

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设z=z(x，y)由方程所确定，求dz．

酚妥拉明属药，应在基础上应用。

患者，男性，82岁，久病体弱，不能自己更换体位，习惯仰卧位。仰卧位时，患者最易发生压疮的部位是

关于项目人力资源管理，正确的说法是(　　)。

企业计提坏账准备的方法由（）。

进口日期栏应填：商品名称规格型号栏应填：

公安行政执法的特征主要有()。

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