男性,42岁。餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显。肠鸣音消失。白细胞计数12×109/L,中性

admin2018-05-10  20

问题 男性,42岁。餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显。肠鸣音消失。白细胞计数12×109/L,中性粒细胞百分比80%。为协助诊断,首先应做哪项检查

选项 A、急查血淀粉酶
B、急症胃镜检查
C、急症钡餐检查
D、腹部立位X线透视
E、急查尿淀粉酶

答案B

解析 考虑是消化性溃疡穿孔,故应首先行急症胃镜检查,明确穿孔存在后立即手术。
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