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男性,45岁,腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:左直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~椎间隙狭窄,最可能的诊断为
男性,45岁,腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:左直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~椎间隙狭窄,最可能的诊断为
admin
2013-05-16
22
问题
男性,45岁,腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:左直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L
4~
椎间隙狭窄,最可能的诊断为
选项
A、梨状肌综合征
B、腰椎间盘突出症
C、腰3横突综合征
D、腰椎管狭窄症
E、急性腰扭伤
答案
B
解析
95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5和腰5至骶1椎间隙,疼痛为放射痛,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重,坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木、肌瘫痪或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征,体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
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第二单元
临床执业医师
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