李某，男，12岁。咳嗽1周，发热1天，至呼吸内科就诊。经问诊、查体后拟诊为肺部感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后，排序为第56号摄片者，到达X线机房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室进行检查。影像技师接过患者摄片申请单，即嘱患者

admin2018-09-06 74

问题李某，男，12岁。咳嗽1周，发热1天，至呼吸内科就诊。经问诊、查体后拟诊为肺部感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后，排序为第56号摄片者，到达X线机房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室进行检查。影像技师接过患者摄片申请单，即嘱患者面向摄片架站立，摆好患者摄片体位后至控制室，调整曝光条件，按下曝光手闸完成摄片。
请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处，并说明理由。

选项

答案在资料中影像技师的不妥之处有： (1)在患者等候期间，未和患者沟通尽量远离X线检查室门口。在X线机工作过程中，放射室门口指示灯会亮，这时，检查者应在门外进行候诊，尽量减少X线的接触。 (2)技师拿到申请单未进行核对。应该进行核对，看是否为患者本人，和信息是否有错误，包括检查项目是否正确。 (3)影像技师在呼叫患者的时候，直接叫号码不妥。患者有受到人格尊重的权利，不能直接呼叫患者的号码，应该叫患者的名字。 (4)未问患者是否带了金属等首饰类物品。透视部位的厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免干扰检查结果，影响诊断治疗，应在检查前先询问患者，及时取出，防止对检查结果产生干扰。 (5)未为患者进行防护设备的使用或佩戴。青少年照X线肯定影响生长发育，尽量不用X线照射，如果必须照射，应穿戴铅防护用品。该患者12岁，如果直接照射下腹和性腺，易造成成年后不孕不育，所以，在照射之前，应为患者穿戴防护用具。 (6)由于患者年纪较小，最好在摄片室留有工作人员陪同，应该嘱咐患者站好合适的体位，并且嘱咐患者保持站姿，直到摄片完成。 (7)为患者摆好体位后才调整曝光条件，然后直接按下曝光。在检查室内自己和患者均暴露在危险的射线中，没有进行保护，因为无论是医技人员还是患者在没有保护的情况下，均会受到X线的危害，应先调整好曝光，然后让患者进入，最后在患者摆好体位后直接摄片。

解析

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