男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是

admin2014-11-22 32

问题男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是

选项 A、腹肌紧张、反跳痛
B、肝区叩痛
C、局限性上腹部压痛
D、皮下气肿
E、腹壁挫伤伴瘀血

答案A

解析上腹部损伤伴剑突下疼痛，呕吐血性液体，应考虑胃肠道损伤导致。胃肠道损伤除了导致呕吐、呕血和便血症状外，最突出的症状就是腹膜刺激征。所以查体应当注意腹肌紧张和反跳痛体征。

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