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患儿男性,母孕29周+2,因母妊娠期高血压剖宫产生,出生体重1048g。生后住院治疗,入院后预防性应用肺表面活性物质,出生后第3天,突然出现呼吸困难,给予呼吸机辅助通气,查体:体温36.3℃,双肺呼吸音粗,心音有力,心率158次/min,可闻及连续性杂音。
患儿男性,母孕29周+2,因母妊娠期高血压剖宫产生,出生体重1048g。生后住院治疗,入院后预防性应用肺表面活性物质,出生后第3天,突然出现呼吸困难,给予呼吸机辅助通气,查体:体温36.3℃,双肺呼吸音粗,心音有力,心率158次/min,可闻及连续性杂音。
admin
2022-10-26
34
问题
患儿男性,母孕29周
+2
,因母妊娠期高血压剖宫产生,出生体重1048g。生后住院治疗,入院后预防性应用肺表面活性物质,出生后第3天,突然出现呼吸困难,给予呼吸机辅助通气,查体:体温36.3℃,双肺呼吸音粗,心音有力,心率158次/min,可闻及连续性杂音。胸部X线片显示双肺透过度略减低,肝肋下1cm。
需要进行的处置是
选项
A、应用吲哚美辛关闭动脉导管,如无效尽早手术
B、应用利尿剂
C、将机械通气呼气末正压通气(PEEP)上调
D、呼吸频率增至40~50次/min
E、应用洋地黄制剂;输血治疗;应用止血药
答案
A,B,C,D,E
解析
该题主要考察PDA及肺出血的治疗。
肺出血的治疗要点:
①控制液体量;
②酌情提高HCT;
③适当增高PEEP至5~6cmH
2
O;
④酌情应用药物治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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