2. 医学
  3. 患儿男性，母孕29周+2，因母妊娠期高血压剖宫产生，出生体重1048g。生后住院治疗，入院后预防性应用肺表面活性物质，出生后第3天，突然出现呼吸困难，给予呼吸机辅助通气，查体：体温36.3℃，双肺呼吸音粗，心音有力，心率158次／min，可闻及连续性杂音。

患儿男性，母孕29周+2，因母妊娠期高血压剖宫产生，出生体重1048g。生后住院治疗，入院后预防性应用肺表面活性物质，出生后第3天，突然出现呼吸困难，给予呼吸机辅助通气，查体：体温36.3℃，双肺呼吸音粗，心音有力，心率158次／min，可闻及连续性杂音。

admin2022-10-26  106
问题 患儿男性，母孕29周+2，因母妊娠期高血压剖宫产生，出生体重1048g。生后住院治疗，入院后预防性应用肺表面活性物质，出生后第3天，突然出现呼吸困难，给予呼吸机辅助通气，查体：体温36.3℃，双肺呼吸音粗，心音有力，心率158次／min，可闻及连续性杂音。胸部X线片显示双肺透过度略减低，肝肋下1cm。
需要进行的处置是
选项 A、应用吲哚美辛关闭动脉导管，如无效尽早手术
B、应用利尿剂
C、将机械通气呼气末正压通气(PEEP)上调
D、呼吸频率增至40～50次／min
E、应用洋地黄制剂；输血治疗；应用止血药
答案A,B,C,D,E
解析 该题主要考察PDA及肺出血的治疗。
肺出血的治疗要点：
①控制液体量；
②酌情提高HCT；
③适当增高PEEP至5～6cmH2O；
④酌情应用药物治疗。
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