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  3. 患者，男性，44岁。饮酒后上腹部剧痛10小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（－），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

患者，男性，44岁。饮酒后上腹部剧痛10小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（－），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

admin2023-02-17  36
问题 患者，男性，44岁。饮酒后上腹部剧痛10小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（－），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是
选项 A、血常规检查
B、尿常规检查
C、肝功能检查
D、血淀粉酶含量测定
E、血中胆红素测定
答案D
解析 根据题干所得，患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。
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