患儿,男,4岁。出生后发现左下肢较右下肢粗,皮温高,查体:于左侧腹股沟区可闻及杂音,扪及震颤,则最有可能的原因是

admin2019-08-26  24

问题 患儿,男,4岁。出生后发现左下肢较右下肢粗,皮温高,查体:于左侧腹股沟区可闻及杂音,扪及震颤,则最有可能的原因是

选项 A、假性动脉瘤
B、真性动脉瘤
C、先天性动静脉瘘
D、后天性动静脉瘘
E、海绵状血管瘤

答案C

解析 先天性动静脉瘘:肢体增长、增粗,皮肤温度升高、静脉曲张、血管瘤等是常见的症状。在骨骺闭合前,先天性动静脉瘘的存在能刺激骨骼生长,常伴有毛发增长、出汗等现象。患肢皮肤温度显著高于正常。由于静脉压力增高,导致浅静脉曲张,可并发色素沉着和溃疡。可以出现缺血症状,如苍白、麻木甚至坏疽。先天性血管瘤常和动静脉瘘并存。体检时在病变部位可触及震颤。震颤多在病变最明显的部位和皮肤温度增高的近侧,病变广泛则整个肢体均可触及。有震颤的部位可闻及血管杂音。
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