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男,11岁,急性咽炎发作,体温39℃,2周后出现腰酸,乏力,眼睑水肿,尿量400ml/d,血压150/100mmHg,尿检:蛋白+,红细胞+++,偶见红细胞管型,血BUN6.5mmol/L,血Cr110μmol/L,B超示双肾大小正常,补体降低,ESR25
男,11岁,急性咽炎发作,体温39℃,2周后出现腰酸,乏力,眼睑水肿,尿量400ml/d,血压150/100mmHg,尿检:蛋白+,红细胞+++,偶见红细胞管型,血BUN6.5mmol/L,血Cr110μmol/L,B超示双肾大小正常,补体降低,ESR25
admin
2015-08-26
39
问题
男,11岁,急性咽炎发作,体温39℃,2周后出现腰酸,乏力,眼睑水肿,尿量400ml/d,血压150/100mmHg,尿检:蛋白+,红细胞+++,偶见红细胞管型,血BUN6.5mmol/L,血Cr110μmol/L,B超示双肾大小正常,补体降低,ESR25mm/h。
患者的诊断首先考虑
选项
A、肾病综合征
B、急进性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性肾小球肾炎
答案
D
解析
因患者的临床表现不伴肾功能的急剧恶化,所以不考虑急进性肾小球肾炎;又因无高血脂,所以不考虑肾病综合征;患者起病急剧,不支持慢性肾小球肾炎。所以最大可能为急性肾小球肾炎。
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