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女性,29岁,8天前左腋下有过疖肿,4天前开始发热,体温39℃,伴头痛、寒战,咳脓痰,痰中带血丝,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21.1×109/L,中性88%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴气液平,应考虑为(
女性,29岁,8天前左腋下有过疖肿,4天前开始发热,体温39℃,伴头痛、寒战,咳脓痰,痰中带血丝,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21.1×109/L,中性88%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴气液平,应考虑为(
admin
2022-03-09
37
问题
女性,29岁,8天前左腋下有过疖肿,4天前开始发热,体温39℃,伴头痛、寒战,咳脓痰,痰中带血丝,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21.1×10
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/L,中性88%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴气液平,应考虑为( )
选项
A、支气管扩张继发感染
B、多发性肺囊肿伴感染
C、肺炎球菌性肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺转移瘤
答案
D
解析
患者发热、咳脓痰,双肺可闻及少量湿啰音,白细胞升高,胸片可见明确病变,肺炎诊断明确,病原菌判断主要依据胸片“密度较淡圆形病变,部分有空洞伴气液平”,而金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死。结合患者8天前有过腋下疖肿,皮肤感染多为金黄色葡萄球菌,可自行播散至肺部,引起多发肺脓肿,考虑肺部金黄色葡萄球菌感染可能大。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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