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女,1岁。近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。体格检查:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度增大,踝阵挛(+)。化验:RBC2.0×1012/L,Hb 90g/L,WBC4×109/L,中性粒细胞分叶过多。该患儿最可能的诊断是( )
女,1岁。近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。体格检查:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度增大,踝阵挛(+)。化验:RBC2.0×1012/L,Hb 90g/L,WBC4×109/L,中性粒细胞分叶过多。该患儿最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
48
问题
女,1岁。近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。体格检查:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度增大,踝阵挛(+)。化验:RBC2.0×10
12
/L,Hb 90g/L,WBC4×10
9
/L,中性粒细胞分叶过多。该患儿最可能的诊断是( )
选项
A、再生障碍性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、营养性混合性贫血
E、感染性贫血
答案
C
解析
巨幼细胞贫血的临床表现:虚胖、毛发稀疏发黄、皮肤散在出血点,面色发黄、乏力、烦躁不安,易怒,肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、巴宾斯基征阳性。
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第四单元
临床执业医师
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