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患者,女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+)。最可能的诊断是
患者,女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+)。最可能的诊断是
admin
2018-04-20
36
问题
患者,女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+)。最可能的诊断是
选项
A、急性肾炎
B、急性膀胱炎
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
急性肾盂肾炎的临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛。②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快,膀胱冲洗后尿培养阳性,尿沉渣镜检见红、白细胞及白细胞管型,NAG、尿β
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微量蛋白升高,尿渗透压降低。故选D。
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第四单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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