2. 医学
  3. 患者，女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。最可能的诊断是

患者，女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。最可能的诊断是

admin2018-04-20  38
问题 患者，女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。最可能的诊断是
选项 A、急性肾炎
B、急性膀胱炎
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案D
解析 急性肾盂肾炎的临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快，膀胱冲洗后尿培养阳性，尿沉渣镜检见红、白细胞及白细胞管型，NAG、尿β2微量蛋白升高，尿渗透压降低。故选D。
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第四单元

中医类（中医）执业医师

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