患者，男性，38岁。间歇性双下肢水肿5年，血压升高、夜尿增多半年。蛋白尿(++)，血肌酐升高。若该患者合并糖尿病，则其首选用药为

admin2021-08-16 14

问题患者，男性，38岁。间歇性双下肢水肿5年，血压升高、夜尿增多半年。蛋白尿(++)，血肌酐升高。
若该患者合并糖尿病，则其首选用药为

选项 A、呋塞米
B、卡托普利
C、氨氯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪

答案B

解析 ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，高血压合并糖尿病及肾功能不全时首选ACEI。氨氯地平虽然对血糖无明显影响，但不做首选。阿替洛尔会增加胰岛素抵抗，可以掩盖和延长低血糖反应。氢氯噻嗪的不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。呋塞米利尿作用迅速、强大，为治疗心力衰竭的首选药物之一。

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男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是()

男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

女，24岁。于右侧甲状腺区可扪及6．5cm×0．7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是()

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男，50岁。呕血2小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm。出血原因首先考虑是()

无精液症患者的一次射精精液体积为：

A-UniversityofWollongongB=TheUniversityofAdalaideC=MurdockUniversityD=MonashUniversityWhichuniversity/un

A．忧郁过度B．多产房劳C．素体虚弱D．经期不洁，感受外邪E．久病伤阴脾虚肝郁的经断复来常见病因是

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