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患者,男性,38岁。间歇性双下肢水肿5年,血压升高、夜尿增多半年。蛋白尿(++),血肌酐升高。 若该患者合并糖尿病,则其首选用药为
患者,男性,38岁。间歇性双下肢水肿5年,血压升高、夜尿增多半年。蛋白尿(++),血肌酐升高。 若该患者合并糖尿病,则其首选用药为
admin
2021-08-16
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问题
患者,男性,38岁。间歇性双下肢水肿5年,血压升高、夜尿增多半年。蛋白尿(++),血肌酐升高。
若该患者合并糖尿病,则其首选用药为
选项
A、呋塞米
B、卡托普利
C、氨氯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
答案
B
解析
ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,高血压合并糖尿病及肾功能不全时首选ACEI。氨氯地平虽然对血糖无明显影响,但不做首选。阿替洛尔会增加胰岛素抵抗,可以掩盖和延长低血糖反应。氢氯噻嗪的不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。呋塞米利尿作用迅速、强大,为治疗心力衰竭的首选药物之一。
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