女性,39岁,突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟可自

admin2018-05-10  31

问题 女性,39岁,突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟可自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈项强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。复查头颅CT检查提示广泛蛛网膜下隙出血。
(提示:经充分术前准备,成功为患者施行了显微手术)术后应采取的治疗措施是

选项 A、维持血压
B、扩容治疗
C、扩血管治疗
D、抗凝治疗
E、血液稀释治疗

答案A,B,C,E

解析 术后应采取的处置措施包括维持血压、扩容、扩血管、血液稀释、脑脊液置换、抗癫痫及降颅压等治疗。开颅动脉瘤夹闭术后应采取中性治疗,不宜采取抗凝与药物止血治疗。
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