男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。该患者宜选用下列哪种药物治疗?

admin2014-05-06 40

问题男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。
该患者宜选用下列哪种药物治疗?

选项 A、硝酸甘油
B、洋地黄
C、多巴酚丁胺
D、心得安

答案D

解析患者有劳动性呼吸困难和晕厥史；查体有胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，体位由卧位迅速站立后杂音增强；其孪生兄弟于半年前猝死。综合上述家族史及症状和查体所见，患者最可能的诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
此类疾病的心脏杂音的强度可因使用β受体阻滞剂、取下蹲位等而减弱；相反，含服硝酸甘油、应用强心药或取站立位等使之增强。
本病超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，有梗阻的患者室间隔流出道向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移。
本病的治疗，目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。

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男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。该患者宜选用下列哪种药物治疗?

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男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是

不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是

属于小细胞未分化型肺癌的是

近端小管重吸收的特点是

根据《审计法》的规定，审计机关应当提前向被审计单位送达审计通知书，送达审计通知书的时间要求是()。

纳入物业管理范围的已竣工但尚未出售,或者因建设单位原因未按时交付给物业买受人的物业,物业服务费用或者物业服务资金由()全额交纳。

以下旅行社责任保险的有关内容不正确的一项是()。

关于出版物销售特许连锁店的说法，正确的有()等。

分析毕加索的《格尔尼卡》。

摇滚乐要求音乐家、制作者和音响师的高度，如此才能产生最大的艺术效果，因此，它在产生之后很快就成为唱片录音室中进行___的一种音乐形式。依次填入划横线部分最恰当的一项是（）。

母语的基本性质决定了母语高等教育的“培根固本”特征，母语教育对于维系_、传承优秀传统、构筑心灵世界具有不可_的作用。填入划横线部分最恰当的一项是()。

Wedon’tthinkofeverydaydevicesasbiasedagainstraceorgender,buttheycanbe.Electricalengineerandcomputerscienti

Whatdoesthewomanwantthemantodoforher?

男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。 该患者宜选用下列哪种药物治疗?

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