男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音，动脉血气分析：pH 7．30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

admin2021-03-20 20

问题男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音，动脉血气分析：pH 7．30，PaCO₂ 70mmHg，PaO₂ 46mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

选项 A、保持CO₂时呼吸中枢的刺激
B、保持低氧及CO₂对呼吸中枢的刺激
C、保持低氧对呼吸中枢的刺激
D、保持CO₂对颈动脉体化学感受器的刺激
E、保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

答案E

解析低氧对呼吸的刺激作用远不及PaCO₂和H⁺↑作用明显，仅在动脉血PaO₂＜80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强；严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低氧对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。严重的肺气肿、肺心病患者，由于肺换气功能障碍，导致低氧和二氧化碳潴留。长时间的二氧化碳潴留能使中枢化学感受器对二氧化碳的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧的适应很慢，在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此，因慢性通气功能低下引起低氧的患者，如果突然吸入高纯度的氧，会引起呼吸暂停。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）

男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）

男，70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛。首选的治疗方法是（）

8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为（）

男，65岁．。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L—T4)每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据（）

甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

女，65岁。平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史。现主诉腰痛。若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”，不应采取的治疗措施为（）

西方国家最古老医学道德文献是（）

医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）

进行自由加速烟度检测的测量规程是先由___，约_迅即松开，如此重复_____。

患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是()

在灌砂法试验中，沿基板中孔凿洞(洞的直径与灌砂筒一致)，试洞的深度应等于测定层厚度。()

质量为m，半径为R的均质圆盘，绕垂直于图面的水平轴O转动，其角速度为ω。在图示瞬时，角加速度为O，盘心C在其最低位置，此时将圆盘的惯性力系向O点简化，其惯性力主矢和惯性力主矩的大小分别为()。

(用户名：61；账套：601；操作日期：2013年1月1日)设置供应商档案。供应商编码：301供应商名称：北京川海公司供应商简称：北京川海

M2为()。中央银行应采取的措施是()。

甲向乙购买一台设备，合同中未约定检验期，设备运回后甲经检验未发现问题，遂投入使用，到第4年，设备出现故障，甲才发现是设备关键部位本身存在瑕疵，而该设备的质量保证期是6年，下列说法中，正确的是()。

下列选项中不属于委托合同与授权行为的区别的是()

Therearetwofactorswhichdetermineanindividual’sintelligence.Thefirstisthesortofbrainheisborn【C1】______.Humanb

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