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  3. 患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃。右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2—4／Hp，白细胞20一30／Hp。应首先考虑的是

患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃。右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2—4／Hp，白细胞20一30／Hp。应首先考虑的是

admin2013-08-30  47
问题 患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃。右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2—4／Hp，白细胞20一30／Hp。应首先考虑的是
选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、尿道综合征
E、右肾结石
答案C
解析 A无肾区叩击痛。B临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。D反复发作尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等症状。而尿常规化验正常，中段尿培养无菌生长，谓之尿道综合征。尿道综合征的特点为：发病快、消失也快，呈周期性发作，发作周期不定。E为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，有时有大汗、恶心呕吐。可有肉眼血尿，结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。故选择C。
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