2. 医学
  3. 患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题2：提示：血常规示：白细胞12．6×109／L，中性粒细胞占79．5％，血小板计数106×109／L。空腹血糖8．9mmol／L。谷丙转氨酶147U／L，谷草转氨酶74U／L。诊

患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题2：提示：血常规示：白细胞12．6×109／L，中性粒细胞占79．5％，血小板计数106×109／L。空腹血糖8．9mmol／L。谷丙转氨酶147U／L，谷草转氨酶74U／L。诊

admin2019-08-13  35
问题 患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。
问题2：提示：血常规示：白细胞12．6×109／L，中性粒细胞占79．5％，血小板计数106×109／L。空腹血糖8．9mmol／L。谷丙转氨酶147U／L，谷草转氨酶74U／L。诊断应考虑的疾病有
1．右肺下叶肺炎
2．原发性肝癌
3．糖尿病
4．右肺结核性胸膜炎
5．肝脓肿
6．急性肝炎
7．急性胆囊炎、胆石症
8．肝囊肿
选项
答案3，5。
解析 患者空腹血糖8．9mmol／L，考虑糖尿病。感染性疾病(尤其是胆道感染、菌血症者)现发热、肝区疼痛及肝区叩击痛、肝大并触痛者，应高度怀疑肝脓肿。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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