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  3. 患者，女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次／min，红细胞1．8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1．9×109／L，分类：中性0．22，淋巴0

患者，女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次／min，红细胞1．8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1．9×109／L，分类：中性0．22，淋巴0

admin2019-09-03  33
问题 患者，女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次／min，红细胞1．8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1．9×109／L，分类：中性0．22，淋巴0．77，嗜酸粒0．01，血小板20×109／L，网织红细胞0．001。首先考虑的疾病是
选项 A、淋巴瘤
B、脾功能亢进
C、多发性股骨髓瘤
D、再生障碍性贫血
E、慢性粒细胞白血病急性变
答案D
解析 病人全血细胞减少，网织红细胞绝对值低于正常，结合其发热、全身出血、贫血、胸骨压痛阴性等表现，首先考虑病人为再生障碍性贫血。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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