患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，心率92/min，偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是

admin2012-01-14 53

问题患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，心率92/min，偶发房性期前收缩。
下列治疗最适宜的是

选项 A、普罗帕酮70mg，静脉注射
B、美托洛尔25mg口服
C、救心丸5粒含服
D、低分子肝素皮下注射
E、硝酸甘油静滴

答案E

解析

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男，60岁，糖尿病史20年。口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规；蛋白，红细胞3/HP，血清蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小
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