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  3. 女，40岁。因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109／L，遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39．5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

女，40岁。因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109／L，遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39．5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

admin2017-03-18  42
问题 女，40岁。因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109／L，遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39．5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是
选项 A、非溶血性发热性输血反应
B、溶血性输血反应
C、过敏反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷
答案A
解析 非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40％以上。其主要表现是：输血过程中发热、寒战；暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：①血液或血制品中有致热原；②受血者多次受血后产生同种白细胞或(和)血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是，输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。
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