男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAV IgM(+)，HBsAg(+)，抗HBc IgG(+)，应诊为

admin2013-03-13 41

问题男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAV IgM(+)，HBsAg(+)，抗HBc IgG(+)，应诊为

选项 A、急性甲型黄疸型肝炎
B、急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C、急性乙型黄疸型肝炎
D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

答案E

解析该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAV IgM(+)，支持急性，甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBc IgG(+)，说明是乙肝病毒携带。因此答案是E。

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