患者，女性，45岁。晚上睡觉时发现右上下肢麻木，醒来自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清晰，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重。发病36 h，查体：嗜睡。右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是

admin2019-03-12 59

问题患者，女性，45岁。晚上睡觉时发现右上下肢麻木，醒来自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清晰，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
患者入院后病情加重。发病36 h，查体：嗜睡。右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是

选项 A、脑血管造影
B、头颅CT
C、腰穿
D、TCD
E、DSA

答案B

解析脑出血最有价值的辅助检查是CT，可以很好地鉴别缺血和出血性病变。头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。

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