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患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:血压120/70mmHg,脉搏70分/次,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK一MB正
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:血压120/70mmHg,脉搏70分/次,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK一MB正
admin
2018-04-28
40
问题
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:血压120/70mmHg,脉搏70分/次,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V
2
~V
4
导联ST段下降。CK一MB正常,cTnT(±)。
该患者最可能的诊断是
选项
A、劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、急性非ST段抬高心肌梗死
D、急性ST段抬高心肌梗死
E、主动脉夹层
答案
C
解析
突发胸痛3小时,有血脂高,吸烟史20年。心尖部可闻S
4
。cTnT(±),需考虑急性心肌梗死,结合心电图改变考虑非ST段抬高性心肌梗死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fZek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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